標籤: 人工晶體

甚麼是白內障呢？

 

白內障是眼睛裡的晶狀體出現混濁或不透明的現象。晶狀體位於瞳孔後方，它的作用有如相機的鏡頭，能幫助眼睛準確對焦，使影像投射到視網膜上。當晶狀體變為混濁，光線便無法完全透過，導致視力退減模糊，嚴重 的還會出現併發症，導致失明。                                                                       

 

白內障是如何形成

 

白內障成因很多，常見是老年性白內障，其他的病因包括眼睛受到創傷，眼疾的併發症如虹膜炎或全身疾病如糖尿病等。此外．不正確使用類固醇药物也會引致白內障。                                                                      

 

常見的徵狀

 

白內障病人會感到視力退減，對光度、色彩的敏感度亦會減低。其他症狀如近視度數加深，畏光及單眼複視等。                                                                  

 

治療方法

 

醫治白內障的方法是利用手術切除晶狀體，直至目前尚無口服藥物或其他方法可以治療或預防白內障。白內障影響視力退減速度因人而異，一些人於短期內視力大減或出現併發症，須盡快進行手術；另外，如白內障不是太深，毋須進行手術。醫生會跟據病人的視力程度及對視力的要求，來決定病人是否需要進行手術。                                                                      

以前有一個說法「白內障要熟了才能做」，這是一個完全的繆誤，越熟的白內障手術風險越高，最重要的還是白內障是否影響到病人日常生活。如變得容易摔跤、切菜時會切到手等，以前能做的事情，現在不能做了或做不好，病人及家屬得認真思索是否該動手術了。                                                                       

 

 

白內障手術

白內障手術目前標準是「超音波晶體乳化術」(Phacoemulsification)，一般是用局部麻醉眼葯水完成，不用打針，透過極小的切口移除霧化的水晶體，新型植入法是利用注射方式植入軟式人工水晶體，能將手術傷口縮小至 2.2 公分以下，不需針線縫合傷口，視為「超微創超音波晶體乳化術」。整個過程需要二十分鐘左右,，白內障摘除手術的成功率可達百分之九十五以上。                          

白內障手術步驟

 

 

 

 

 

切開角膜

 

 

 

 

 

 

 

打開水晶體囊膜

 

 

 

 

 

 

移除硬化水晶體碎片及清除水晶體囊碎核

 

 

 

 

 

 

 

植入人工水晶體

飛秒白內障雷射激光手術Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery (FLACS)                                                                    

超音波晶體乳化術，是以手術刀在角膜的外側，開一個切口，將混濁的水晶體囊膜打開，再以超音波擊碎乳化後的水晶體，並將碎片吸出，然後植入人工水晶體；而飛秒白內障雷射術，就是指用激光製作角膜切口，打開水晶體囊膜，和初步切割水晶體，「飛秒雷射激光」取代了傳統手術刀具。                                             

後續的「移除硬化水晶體碎片」、「清除水晶體囊碎核」等，這些步驟還是需要搭配使用超音波晶體乳化術，但由於能量消耗低，對角膜內皮細胞傷害小，視力恢復較快，可降低感染風險，增加術後視力品質穩定性。超音波晶體乳化術已經是一個安全、成功的手術，但對於一些耍求完美無瑕，準確度極高的人，飛秒白內障雷射手術是一個不錯的選擇。

 

人工水晶體

目前的人工水晶體基本上都具備了材質軟、能調節度數、防紫外線功能，差別在於解像力高及是否有防老花、散光、防藍光功能，功能愈多愈好愈貴。但換一次水晶體要用上一輩子，不論更換哪種人工水晶體，手術步驟都一樣，原則上最好選擇功能齊備的，視覺效果改善比較明顯。                                                                       

以下是常見的人工水晶體分類                                                                   

單焦點球面人工水晶體(標準白片)                                                                     

單焦點黃色非球面人工水晶體                                                                   

單焦點散光非球面黃色人工水晶體                                                                   

多焦點抗老花非球面黃色人工水晶體                                                                       

多焦點抗老花散光非球面黃色人工水晶體                                                               

延長焦段人工水晶體                                                                   

延長焦段散光人工水晶體                                                                   

人工水晶體能帶來視力的第二春，必須審慎選擇，要與醫生詳細討論，那一種適合你。                                                                       

 

手術前準備

．接受眼部檢查，用以決定人造晶體之度數                                                           

．保持眼皮清潔以減低手術後發炎機會                                                                   

．手術當天不宜化妝                                                                   

．如你有內科病如高血壓，心臟病，糖尿病，中風等，或長期需要服藥如薄血丸，抗凝血劑等，又或長期服用中藥或健康食品等，請預早通知醫生                   

．個人衛生方面，請在手術前一天洗澡及洗頭                                                                       

 

手術後須知

．一般手術後需於翌日、一星期及一個月後覆診                                                   

．手術後你要休息，切勿移除患處的紗布或眼罩，不宜做劇烈運動

．不要揉眼，手術後數星期不宜游泳                                                                       

．手術後第一個星期應避免洗頭以防止污水入眼引致發炎                                   

．手術後第一個星期每日要用溫水或蒸餾水和消毒紗布洗眼睛                           

．手術後第一個星期每晚都要戴眼罩睡覺                                                                       

．如有需要日間可配戴太陽眼鏡                                                                       

．術後初期你可能未適應紗布或眼罩，建議夜間去洗手間時開著路燈以防跌倒

．手術時若需縫合傷口，除非縫線鬆脫，折斷，過緊（形成散光，引致發炎或不適等），該縫線不一定需要拆除                                                                 

．適宜著扣鈕／開胸衣服及避免穿過頭之衣服以免使衣服觸及眼睛而致發炎

．可能情況下，多喝水及多吃蔬果免致便秘，如廁時不要過度用力引致傷口迸裂